意外伤害证明

我院（        ）班（      ）同学，学号：（         ），医保卡号（        ），身份证号（                 ），于（   ）年（   ）月（   ）日在学校（                    ），属于意外伤害，无第三方责任人，特此证明！

                                   辅导员签字：

                                    学院盖章：

                                     时间：

备注：1.在打印意外伤害证明前删除备注内容，并请适当调整格式并且把括号去掉；

   2.医保号为188开头的前十位；